RESUMO
Introdução: a regulação assistencial é um local de observação e ordenamento da rede de serviços e de gerenciamento do fluxo do usuário. Os constantes incrementos de novos procedimentos especializados devido às evoluções em ciência e tecnologias, e ao mercado de serviços em saúde requerem um planejamento dinâmico e uma gestão focada em melhorias de eficiência e eficácia. A identificação de problemas comuns às regulações pode colaborar para a prática dos gestores desta atividade. Objetivo: descrever os principais desafios enfrentados pela regulação assistencial. Materiais e Métodos: trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura com consulta a base SciELO scielo. Utilizou-se os assuntos "regulação de redes e sistemas de saúde", "regulação de serviços de saúde" e "regulação em saúde" sem definição de filtros, e com a opção AND entre as palavras dos assuntos. Após leitura dos títulos fez-se um segundo filtro com leitura de resumos. Resultados: foram categorizados os seguintes desafios: 1. limitada oferta de consultas e exames na rede assistencial. 2. precariedade da referência e contrarreferência. 3. dificuldades na organização das atividades de regulação. 4. baixa utilização / inexistência de protocolos para encaminhamentos. 5. precariedade de sistemas de informação e comunicação. 6. significativa influência política na gestão das unidades de saúde. 7. desorganização da rede de serviços. Conclusão: os desafios elencados sintetizam uma agenda estratégica de gestão, podendo auxiliar os gestores na tomada de decisão, no monitoramento e avaliação. (AU)
Introduction: Managed care regulation is a strategy for observation and ordering of the service network and user flow management. The steady increase in new specialized procedures due to developments in science and technology and the health services market, require dynamic planning and management focused on efficiency and effectiveness improvements. The identification of problems common to regulations can contribute to the practice of managers involved with this activity. Objective: to describe the main challenges faced by health care regulation. Material and Methods: This was an integrative review of the literature based on searches in SciELO databases. The topics "regulation of health systems and networks", "regulation of health services" and "regulation of health" without definition of filters, and with the option "AND" between the words of the subjects, were used. After reading the titles, a second screening was performed by reading the abstracts. Results: The following challenges were categorized: 1. limited offer of appointments and examinations in the care network. 2. Precariousness of reference and counter-reference. 3. difficulties in the organization of regulatory activities. 4. low usage / lack of protocols for referrals. 5. precariousness of information and communication systems. 6. significant political influence in the management of facilities. 7. disorganization of the service network. Conclusion: The challenges listed synthesize a strategic management agenda, which can assist managers in decision-making, monitoring and evaluation. (AU)
